Sağlık
Sigortası
Sağlık
sigortası kişilerin, tıbbi yardım,
tedavi ve ilaç harcamalarına
karşı teminat veren sigorta
türüdür. Sigorta
şirketlerinin tıbbi danışmanlarının
onayı olmak kaydıyla, sigortalının,
ameliyat, uzun veya kısa süreli
tedaviler, ameliyat veya tedaviye
bağlı ilaç giderleri
gibi tüm harcamaları,
azami limitlerle tam veya muafiyet
olarak karşılanmaktadır. Sigorta
şirketlerinin uygulamalarında
farklılıklar olmakla birlikte,
periyodik olarak yapılan sağlık
kontrolleri, herhangi bir tıbbi
nedeni olmaksızın ve buna benzer
harcamalar, genel olarak teminat
harici tutulmaktadır.
Teminatın Kapsamı Özel
Sağlık Sigortalarının başlıca
iki ana teminatı vardır. Bunlardan
ilki “Yatarak Tedavi Teminatı”
ikincisi ise “Ayakta Tedavi
Teminatıdır”. Yatarak Tedavi
Teminatı, ameliyatlı ya da ameliyatsız
hastanede yatarak yapılan tedaviler
için hastaneye yatış
çıkış dönemi içindeki,
doktor, ameliyathane, asistan,
anestezi, gerekli ve zorunlu
diğer tıbbi hizmetlere ait sigortalının
hastanede tedavi gördüğü
süre içerisinde
oluşacak giderler ile yoğun
bakım ve ambulans giderlerini
karşılar. Ayakta Tedavi Teminatı
ise doktor muayene, teşhis yöntemleri
(MR, tomografi ve laboratuar
tetkikleri gibi), küçük
müdahalelerin girdiği ayakta
tedaviler ve ilaç giderlerini
kapsamaktadır. Ayrıca bu iki
ana teminat başlığına ek olarak,
fazladan prim ödemek koşulu
ile gözlük (cam/çerçeve/lens)
ve dişin kapsandığı üçüncü
bir teminat grubu vardır.
|